Το μυοσκελετικό σύστημα είναι ιδιαίτερα πολύπλοκο και απαιτεί τον συντονισμό πολλών οστών, μυών, τενόντων, συνδέσμων και άλλων δομών για να συνεργαστούν για επίτευξη απρόσκοπτης κίνησης και φυσιολογικής λειτουργίας. Υπάρχουν διάφορες απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση ενός μυοσκελετικού τραυματισμού.

Το υπερηχογράφημα έχει χρησιμοποιηθεί στην Ορθοπαιδική ως μη επεμβατική μέθοδος απεικόνισης για να βοηθήσει στη διάγνωση και σε διάφορες επεμβατικές πράξεις (πχ παρακέντηση άρθρωσης). Οι σύγχρονοι Ορθοπαιδικοί Χειρουργοί χρησιμοποιούν συχνά το μυοσκελετικό υπερηχογράφημα (MSKUS) ως επέκταση της κλινικής εξέτασής τους αποτελεί εξαιρετικά χρήσιμο εργαλείο τόσο στην διαγνωστική προσπάθεια όσο και σε διάφορες θεραπευτικές παρεμβάσεις. Δεν θα ήταν παράλογο να χαρακτηρίσουμε το μυοσκελετικό υπέρηχο ως το “στηθοσκόπιο” του Ορθοπαιδικού Χειρουργού με την λογική ότι είναι τόσο χρήσιμο και καθημερινό όσο η χρήση του στηθοσκοπίου από ένα Παθολόγο ή Καρδιολόγο!

Μάθετε περισσότερα για την χρήση των υπερήχων στην σύγχρονη Ορθοπαιδική Χειρουργική.

Τι είναι το Μυοσκελετικό Υπερηχογράφημα;

Ο υπέρηχος είναι μια συσκευή απεικόνισης που αποτελείται από έναν ηχοβολέα που εκπέμπει ηχητικά κύματα που δεν ακούγονται, υψηλής συχνότητας που ταξιδεύουν στην περιοχή που σαρώνεται. Ορισμένες δομές όπως το οστό αντανακλούν τα κύματα πίσω στον ηχοβολέα για να παράγουν μια εικόνα, ενώ τα υγρά επιτρέπουν στα κύματα να περάσουν. Αυτή η τεχνολογία μας επιτρέπει να αξιολογούμε καλύτερα τους μύες, τους τένοντες και άλλες ανατομικές δομές.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς για τις παρενέργειες σχετικά με το Μυοσκελετικό Υπερηχογράφημα;

Ο υπέρηχος δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία, επομένως δεν εγκυμονεί κινδύνους για την υγεία σε σύγκριση με μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Δεν περιορίζεστε σε έναν κλειστό χώρο όπως η μαγνητική τομογραφία, επομένως όσοι αντιμετωπίζουν κλειστοφοβία δεν θα πρέπει να ανησυχούν για την διενέργεια ενός υπερηχογραφήματος στο ιατρείο.

Ο υπέρηχος δεν απαιτεί χρήση σκιαστικού υλικού και αντ’ αυτού χρησιμοποιεί ένα τζελ που τοποθετείται στο δέρμα για να βοηθήσει στη λήψη της εικόνας.

Τι κάνει το Μυοσκελετικό Υπέρηχο μοναδικό;

Υπάρχουν διάφορες απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να κάνουν μια ακριβή διάγνωση ή να βοηθήσουν στον προγραμματισμό για ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις. Το MSKUS  (musculoskeletal ultrasound) προσφέρει ένα πλεονέκτημα δυναμικής αξιολόγησης σε σχέση με ορισμένες εξετάσεις όπως η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία για διαγνωστικούς σκοπούς. Μερικές φορές, οι ασθενείς μπορούν να αναπαράγουν την κίνηση που αναδημιουργεί τα συμπτώματα που βιώνουν. Η τοποθέτηση ενός ηχοβολέα πάνω από την περιοχή ενδιαφέροντος μας επιτρέπει να αξιολογούμε δυναμικά την περιοχή του σώματος παρέχοντας επίσης ανατροφοδότηση και εκπαίδευση στον ασθενή στο γραφείο.

Πώς μπορεί το Μυοσκελετικό Υπερηχογράφημα να βοηθήσει με τις συνήθεις ενέσεις;

Είναι πολύ συνηθισμένο οι ασθενείς να ανησυχούν για οποιαδήποτε Ορθοπαιδική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα υπερηχογράφημα μπορεί να είναι επωφελές. Έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει την ακρίβεια, μειώνει τον πόνο, αλλά και παρέχει διαγνωστικές πληροφορίες για τον γιατρό που εκτελεί την επεμβατική πράξη. Το ανθρώπινο σώμα είναι πολύπλοκο και συχνά μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία δομές που θα μπορούσαν να προκαλούν πόνο. Η χρήση ενός υπερήχου μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να είναι συστηματικός με τις θεραπείες και τη διαφορική διάγνωση, ενώ παράλληλα μειώνει τον πόνο για τους ασθενείς που απαιτείται παρακέντηση μιας άρθρωσης ή κάποια θεραπευτική έγχυση.

Διαγνωστική και θεραπευτική χρήση υπέρηχου στο Μυοσκελετικό σύστημα

Παθήσεις του ώμου

• Αρθρίτιδα ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης
• Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής
• Ασβεστοποιός τενοντίτιδα
• Ρήξη στροφικού πετάλου
• Συμφυτική θυλακίτιδα ή παγωμένος ώμος
• Τενοντίτιδα μακράς κεφαλής δικεφάλου

Παθήσεις του αγκώνα

• Επικονδυλίτιδα αγκώνα
• Ορογονοθυλακίτιδα ωλεκράνου
• Ρήξη καταφυτικού τένοντα δικεφάλου
• Ωλένια νευρίτιδα

Παθήσεις της άκρας χείρας

• Γάγγλια
• Τενοντοελυτρίτιδες
• Εκτινασσόμενος δάκτυλος

Παθήσεις του ισχίου

• Ορογονοθυλακίτιδα μείζονος τροχαντήρα
• Ενδοαρθρική συλλογή υγρού

Παθήσεις του γόνατος

• Ελεύθερα ενδοαρθρικά σωμάτια
• Ορογονοθυλακίτιδα προεπιγονατιδικά
• Κύστη του Baker
• Ρήξη τετρακεφάλου τένοντα
• Ρήξη έσω πλαγίου συνδέσμου
• Γάγγλιο μηνίσκου

Παθήσεις της ποδοκνημικής

• Ενδοαρθρική συλλογή υγρού
• Τενοντίτιδα αχίλλειου τένοντα
• Ρήξη αχίλλειου τένοντα
• Ρήξη έξω πλαγίου συνδέσμου
• Ρήξη δελτοειδούς συνδέσμου
• Ρήξη πρόσθιας συνδέσμωσης
• Νεύρωμα Morton

Μυϊκοί τραυματισμοί

• μέγεθος και ο βαθμός του τραυματισμού 
• ακριβής τοποθεσία
• ύπαρξη αιματώματος