Η Κα Φωτεινή μας εμπιστεύθηκε και υποβλήθηκε σε αναθεώρηση αρθροπλαστικής ΑΡ ισχίου. Είχε υποβληθεί προ 3 ετών περίπου σε αρθροπλαστική ΑΡ ισχίου σε επαρχιακό νοσοκομείο. Η βάδισή της ήταν προβληματική άμεσα μετεγχειρητικά και η ασθενής μας αναφέρει ότι ποτέ δεν ένιωσε το πόδι της φυσιολογικό. Περπατούσε με δυσκολία και πόνο με εσωτερική στροφή του ΑΡ κάτω άκρου, ανισοσκελία 2 εκατοστών και βλαισότητα γόνατος. Κλινικά η ασθενής εκτός των ανωτέρω παρουσίαζε μεγάλο περιορισμό της εξωτερικής στροφής του ΑΡ κάτω άκρου που έθεσε την υπόνοια της αυξημένης πρόσθιας κλίσης (anteversion) της μηριαίας πρόθεσης κατά το αρχικό χειρουργείο της αρθροπλαστικής ισχίου. Ο έλεγχος με αξονική τομογραφία κατέδειξε υπερβολική πρόσθια κλίση του μηριαίου στελέχους της αρθροπλαστικής ισχίου (69 μοίρες σε σχέση με την φυσιολογική τιμή των 15-20 μοιρών).
Αποφασίσθηκε να γίνει αναθεώρηση της αρθροπλαστικής ΑΡ ισχίου με αλλαγή του μηριαίου στυλεού (οστεοτομία Paprosky) και διόρθωση του προσανατολισμού της μηριαίας πρόθεσης σε φυσιολογικά επίπεδα.
Η ασθενής 20 ημέρες μετεγχειρητικά μας επισκέφθηκε για αφαίρεση ραμμάτων και μας καταθέτει την εμπειρία της, απολαμβάνοντας μια ταχεία αποκατάσταση και μια φυσιολογική βάδιση χωρίς πόνους, στροφικές παραμορφώσεις και ανισοσκελία που της ξαναδίνουν πίσω μια φυσιολογική ποιότητα ζωής που τόσο της είχε λείψει!
Οι αναθεωρήσεις αρθροπλαστικών ισχίου θεωρούνται χειρουργεία μεγάλης βαρύτητας με πιθανότητα σημαντικών επιπλοκών και πρέπει να γίνονται σε εξειδικευμένα κέντρα από πολύ έμπειρους χειρουργούς. Αποφασίζεται κάθε φορά εξατομικευμένο πρωτόκολλο αποκατάστασης που αντανακλά τις ιδιαιτερότητες της κάθε περίπτωσης. Η αποκατάσταση των ασθενών γίνεται πιό αργά σε σχέση με τις αρχικές (πρωτογενείς) αρθροπλαστικές ισχίου και συνήθως απαιτείται αποφόρτιση του ισχίου, προστασία του ασθενούς και βάδιση με περιπατητήρα “τύπου Π” ή βακτηρίες μασχάλης για το αρχικό χρονικό διάστημα που ποικίλλει από 3-6 εβδομάδες!
Στην ασθενή μας λόγω της αναγκαίας οστεοτομίας του μηριαίου οστού για την αφαίρεση της παλαιάς πρόθεσης (οστεοτομία Paprosky) έχει συσταθεί αρχική βάδιση με “Π” για τις πρώτες 3 εβδομάδες και στην συνέχεια χρήση βακτηρίας αγκώνος για τις επόμενες 3 εβδομάδες!
Άδεια ασθενούς για προβολή στο διαδίκτυο!
